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<akomaNtoso xmlns="http://www.akomantoso.org/2.0"><act xmlns="" contains="originalVersion" name="legge"/><meta xmlns=""><publication date="2025-08-13" name="Bollettino Ufficiale" showAs="BUR" number="49"/><identification source="#somebody"><FRBRWork><FRBRthis value="/it/legge/2025-08-08/44/main"/><FRBRuri value="/it/legge/2025-08-08/44"/><FRBRdate date="2025-08-08" name="generation"/><FRBRauthor href="#regione"/><FRBRcountry value="it"/></FRBRWork><FRBRExpression><FRBRthis value="/it/legge/2025-08-08/44/ita@/main"/><FRBRuri value="/it/legge/2025-08-08/44/ita@"/><FRBRdate date="2025-08-08" name="generation"/><FRBRauthor href="#regione"/><FRBRlanguage value="ita"/></FRBRExpression><FRBRManifestation><FRBRthis value="/it/legge/2025-08-08/44/ita@/main.xml"/><FRBRuri value="/it/legge/2025-08-08/44/ita@/main.akn"/><FRBRdate date="2025-08-08" name="XMLConversation"/><FRBRauthor href="#regione"/></FRBRManifestation></identification><lifecycle source="#somebody"><eventRef date="2025-08-13" id="v1" source="#ro1" type="generation"/></lifecycle><references source="#somebody"><original id="ro1" href="/it/legge/regione.toscana/2025-08-08/44/ita@/main" showAs="Original"/><activeRef id="rp1" href="/it/legge/regione.toscana/2005-02-24/40" showAs="Other act"/><somebody id="somebody" href="/ontology/persons/ita/editors/somebody" showAs="somebody"/><regione id="regione" href="/ontology/organization/it/tuscan.region"/></references><classifications source="eurovoc"><keyword value="Tutela della salute" showAs="Tutela della salute" dictionary="Toscana" id="160.110"/></classifications><notes source="#somebody"/></meta><preface xmlns=""><block name="preface"><docType>Legge regionale</docType><docDate date="2025-08-08">8 agosto 2025</docDate><docNumber>44</docNumber><docTitle>Rete pediatrica e ruolo dell’Azienda ospedaliera universitaria Meyer IRCSS. Modifiche alla <ref href="/it/legge/regione.toscana/2005/40/main" id="1">l.r. 40/2005</ref></docTitle><docCommittee>REGIONE TOSCANA</docCommittee></block></preface><preamble xmlns="" id="pre"><p>PREAMBOLO</p><p>Il Consiglio regionale</p><p>Visto l'<ref href="/it/costituzione/stato///main#art117-com3" id="2">articolo 117, terzo comma, della Costituzione</ref>;</p><p>Visto l'articolo 4, comma 1, lettera c), dello Statuto;</p><p>Visto il <ref href="/it/decreto.legislativo/stato/1992-12-30/502/main" id="3">decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502</ref> (Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'<ref href="/it/legge/stato/1992-10-23/421/main#art1" id="4">articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421</ref>);</p><p>Vista la <ref href="/it/legge/regione.toscana/2005-02-24/40/main" id="5">legge regionale 24 febbraio 2005, n. 40</ref> (Disciplina del servizio sanitario regionale);</p><p>Considerato quanto segue:</p><p>1. è opportuno, per rafforzare la rete pediatrica e colmare alcune lacune riscontrate nella disciplina attuale, apportare alcune modifiche ed integrazioni alle disposizioni che l'hanno prevista all'interno della <ref href="/it/legge/regione.toscana/2005/40/main" id="6">l.r. 40/2005</ref>, ovvero agli articoli 33 bis e 33 ter della medesima;</p><p>2. è necessario, innanzitutto, introdurre in legge la definizione di rete pediatrica, assente nel vigente <ref href="/it/legge/regione.toscana/2005/40/main#art33bis" id="7">articolo 33 bis della l.r. 40/2005</ref>, dedicato alla rete pediatrica;</p><p>3. è opportuno disciplinare puntualmente la struttura organizzativa della rete suddetta, articolandola in un organo con funzioni di indirizzo e governo, il Comitato Strategico, in cui sono rappresentate tutte le figure apicali della sanità toscana, un organo con funzioni propositive e di supporto tecnico, il Comitato Tecnico Organizzativo, ed un organo con funzioni consultive e partecipative, la Consulta Tecnico Scientifica;</p><p>4. è opportuno introdurre alcune disposizioni specifiche sul tema cruciale della continuità assistenziale, prevedendo due misure, da adottare, in questa fase, in via sperimentale: un servizio di teleconsulto offerto, nell'ambito della rete pediatrica toscana, da pediatri o da specializzandi in pediatria in servizio presso le aziende sanitarie toscane, e l'attivazione di servizi di guardia medica pediatrica attiva, una all'interno dell'Area vasta Toscana centro, una all'interno dell'Area vasta Toscana nord-ovest e due all'interno dell'Area vasta Toscana sud-est, in considerazione delle dimensioni geografiche di quest'ultima;</p><p>5. è opportuno, infine, dettare una norma di chiusura che consenta alla Giunta regionale di adottare indirizzi sul funzionamento interno della rete pediatrica, per la parte non riguardante la continuità assistenziale;</p><p>Approva la presente legge</p></preamble><body xmlns=""><article id="art1"><num>Art. 1</num><heading>Rete pediatrica. Inserimento dell'articolo 33.1 nella <ref href="/it/legge/regione.toscana/2005/40/main" id="8">l.r. 40/2005</ref></heading><clause id="art1-cla1"><num>1.</num><content><p> Dopo l'<ref href="/it/legge/regione.toscana/2005-02-24/40/main#art33" id="9">articolo 33 della legge regionale 24 febbraio 2005, n. 40</ref> (Disciplina del servizio sanitario regionale) è inserito il seguente:</p></content></clause><clause id="art1-cla2"><content><p>“
          <quotedText id="mod0-vir1">Art. 33.1 - Rete pediatrica toscana</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art1-cla3"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir2">1. La rete pediatrica toscana è costituita dal complesso delle attività di diagnosi, cura e ricerca in </quotedText>
        
          <quotedText id="mod0-vir3">campo pediatrico svolte dall'Azienda ospedaliera universitaria Meyer IRCCS, dalle aziende sanitarie toscane e dagli altri enti del servizio sanitario regionale.</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art1-cla4"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir4">2. L'Azienda ospedaliera universitaria Meyer IRCCS partecipa a tutti gli organi di governo della rete disciplinati dall'articolo 33 bis.1 e coordina il comitato strategico, organo di indirizzo della rete.</quotedText>
        ”.</p></content></clause></article><article id="art2"><num>Art. 2</num><heading>Funzioni della rete pediatrica toscana. Sostituzione dell’<ref href="/it/legge/regione.toscana/2005-02-24/40/main#art33bis" id="10">
          <ref href="/it/legge/regione.toscana/2005/40/main#art33bis" id="11">articolo 33 bis della l.r. 40/2005</ref>
        </ref></heading><clause id="art2-cla1"><num>1.</num><content><p> L’<ref href="/it/legge/regione.toscana/2005/40/main#art33bis" id="12">articolo 33 bis della l.r.40/2005</ref> è sostituito dal seguente:</p></content></clause><clause id="art2-cla2"><content><p>“
          <quotedText id="mod0-vir5">Art 33 bis - Funzioni della rete pediatrica toscana</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art2-cla3"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir6">1. La Regione Toscana, nel riconoscere la peculiarità dell’assistenza pediatrica e la centralità del piccolo paziente e della sua famiglia, garantisce la tutela del minore in tutti i percorsi di cura. Assicura altresì rispetto dei diritti del minore sanciti dalle convenzioni nazionali e internazionali.</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art2-cla4"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir7">2. La rete pediatrica toscana, tramite i suoi organi di governo, assicura la funzione di riorganizzazione dell’assistenza sanitaria pediatrica al fine di garantire a tutti i cittadini toscani, indipendentemente dal luogo di residenza:</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art2-cla5"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir8">a) omogeneità e qualità dell’assistenza pediatrica, favorendo e sviluppando la presa in carico del paziente minore di età nelle sedi più vicine al luogo di residenza, fatte salve le attività diagnostiche-clinicoterapeutiche a più elevata complessità;</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art2-cla6"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir9">b) la continuità assistenziale e cure tempestive ed appropriate, intervenendo con progetti specifici nei territori interessati da situazioni di carenza assistenziale anche temporanee;</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art2-cla7"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir10">c) percorsi per una precoce presa in carico integrata della grave cronicità pediatrica;</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art2-cla8"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir11">d) percorsi per la presa in carico dei pazienti nella fase di transizione dall’età adolescenziale a quella adulta realizzando progettualità e percorsi diagnostici terapeutici assistenziali per favorire tale passaggio;</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art2-cla9"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir12">e) sviluppo delle conoscenze attraverso attività formative omogenee a livello regionale rivolte al personale medico e delle professioni sanitarie.</quotedText>
        ”.</p></content></clause></article><article id="art3"><num>Art. 3</num><heading>Organi della rete pediatrica toscana. Inserimento dell'articolo 33 bis.1 nella 1.r. 40/2005</heading><clause id="art3-cla1"><num>1.</num><content><p> Dopo l'articolo 33 bis della 1.r. 40/2005 è inserito il seguente:</p></content></clause><clause id="art3-cla2"><content><p>“
          <quotedText id="mod0-vir13">Art. 33 bis.1 - Organi della rete pediatrica toscana</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla3"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir14">1. Gli organi di governo della rete pediatrica toscana sono il Comitato Strategico, il Comitato Tecnico Organizzativo e la Consulta Tecnico Scientifica.</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla4"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir15">2. Il Comitato Strategico della rete pediatrica è costituito dal Direttore generale dell'Azienda ospedaliera universitaria Meyer IRCCS, che assume le funzioni di coordinatore, dai direttori generali delle altre aziende sanitarie e dal direttore della direzione regionale competente in materia sanitaria.</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla5"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir16">3. Il Comitato Strategico approva annualmente il documento di programmazione, che viene sottoscritto da tutti i direttori generali delle aziende coinvolte e contiene gli obiettivi che devono essere recepiti nei documenti di programmazione di area vasta ed aziendali.</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla6"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir17">4. Per la sua attività il Comitato Strategico si avvale del supporto del Comitato Tecnico Organizzativo e della Consulta Tecnico Scientifica.</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla7"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir18">5. Il Comitato Tecnico Organizzativo è composto da:</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla8"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir19">a) i direttori sanitari delle aziende unità sanitarie locali della Regione Toscana, delle aziende </quotedText>
        
          <quotedText id="mod0-vir20">ospedaliere universitarie della Regione Toscana, dell'Azienda ospedaliera universitaria Meyer IRCCS e della Fondazione Toscana Gabriele Monasterio;</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla9"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir21">b) i direttori dei dipartimenti materni infantili delle aziende sanitarie toscane o, nel caso in cui tale incarico sia ricoperto da un medico non specialista in pediatria o neonatologia, da un direttore di struttura complessa di neonatologia o di pediatria afferente al dipartimento stesso;</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla10"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir22">c) un rappresentante della Pediatria di Famiglia;</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla11"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir23">d) il direttore del dipartimento specialistico interdisciplinare dell’Azienda ospedaliera universitaria Meyer IRCCS;</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla12"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir24">e) il direttore delle professioni sanitarie infermieristiche dell’Azienda ospedaliera universitaria Meyer IRCCS;</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla13"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir25">f) i responsabili delle reti cliniche specialistiche;</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla14"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir26">g) il dirigente del settore regionale competente per la materia.</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla15"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir27">6. Il Comitato Tecnico Organizzativo è l'organismo tecnico cui compete la predisposizione delle proposte di linee di indirizzo applicativo per la programmazione annuale della rete da sottoporre al Comitato Strategico o su mandato dello stesso. Al Comitato Tecnico Organizzativo è attribuita la funzione di coordinamento organizzativo della rete pediatrica regionale in attuazione delle linee strategiche e di programmazione decise dal Comitato Strategico.</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla16"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir28">7. La Consulta Tecnico Scientifica è costituita da professionisti delle aziende sanitarie regionali, da rappresentanti dei pediatri di libera scelta, da rappresentanti delle associazioni dei genitori individuati dalla direzione regionale della Giunta regionale competente in materia sanitaria, su proposta del Comitato Strategico, nel rispetto dei criteri definiti dalla Giunta regionale con propria deliberazione.</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla17"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir29">8. La Consulta Tecnico Scientifica ha il compito di promuovere la qualità e sicurezza delle attività della rete pediatrica garantendo:</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla18"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir30">a) la costruzione e la condivisione dei protocolli operativi per garantire al meglio il bambino nella gestione complessiva della specifica problematica di salute;</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla19"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir31">b) la proposta e lo sviluppo di percorsi formativi specifici.</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art3-cla20"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir32">9. La partecipazione agli organi di governo della rete pediatrica non comporta la corresponsione di alcuna indennità di carica o di presenza né rimborso spese.</quotedText>
        ”.</p></content></clause></article><article id="art4"><num>Art. 4</num><heading>Garanzia della continuità assistenziale. Inserimento dell'articolo 33 bis.2 nella <ref href="/it/legge/regione.toscana/2005/40/main" id="13">l.r. 40/2005</ref></heading><clause id="art4-cla1"><num>1.</num><content><p> Dopo l'articolo 33 bis.1 <ref href="/it/legge/regione.toscana/2005/40/main" id="14">della l.r. 40/2005</ref> è inserito il seguente:</p></content></clause><clause id="art4-cla2"><content><p>“
          <quotedText id="mod0-vir33">Art. 33 bis.2 - Garanzia della continuità assistenziale</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art4-cla3"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir34">1. La Giunta regionale, per assicurare ai bambini toscani la continuità assistenziale nei giorni prefestivi, festivi e nei fine settimana, promuove la sperimentazione del servizio di teleconsulto di cui al comma 2 e del servizio di guardia medica attiva di cui al comma 3.</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art4-cla4"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir35">2. Il teleconsulto, a supporto dei medici di continuità unità assistenziale è offerto, nell'ambito della rete pediatrica toscana, da pediatri o da specializzandi in pediatria in servizio presso le aziende sanitarie.</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art4-cla5"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir36">3. La Giunta regionale promuove le sperimentazioni, all'interno dell'Area vasta Toscana centro e dell'Area vasta Toscana nord-ovest, di un servizio di guardia pediatrica attiva, con sede all'interno di un presidio territoriale, od ospedaliero, della zona distretto individuata nel progetto sperimentale. In considerazione delle sue dimensioni geografiche, all'interno dell'Area vasta Toscana sud-est, le guardie attivate saranno due.</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art4-cla6"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir37">4. Le sperimentazioni hanno una durata di sei mesi e sono sottoposte a monitoraggio da parte della direzione regionale competente in materia sanitaria. Alla fine di tali sperimentazioni, entro il termine di sei mesi, la Regione individua adeguate modalità per garantire la continuità assistenziale pediatrica sull'intero territorio regionale.</quotedText>
        ”.</p></content></clause></article><article id="art5"><num>Art. 5</num><heading>Indirizzi regionali. Inserimento dell'articolo 33 bis.3 nella <ref href="/it/legge/regione.toscana/2005/40/main" id="15">l.r. 40/2005</ref></heading><clause id="art5-cla1"><num>1.</num><content><p> Dopo l'articolo 33 bis.2 <ref href="/it/legge/regione.toscana/2005/40/main" id="16">della l.r. 40/2005</ref> è inserito il seguente:</p></content></clause><clause id="art5-cla2"><content><p>“
          <quotedText id="mod0-vir38">Art. 33 bis.3 - Indirizzi regionali</quotedText>
        </p></content></clause><clause id="art5-cla3"><content><p>
          <quotedText id="mod0-vir39">1. I rapporti tra gli organi della rete pediatrica toscana e il loro funzionamento interno, per quanto non disciplinato dall'articolo 33 bis.1, sono definiti con deliberazioni della Giunta regionale.</quotedText>
        ”.</p></content></clause></article><article id="art6"><num>Art. 6</num><heading>Norma finanziaria</heading><clause id="art6-cla1"><num>1.</num><content><p> Per l'attuazione di quanto previsto dall'articolo 4, è stimata la spesa di euro 182.815,00, di cui euro 121.876,66 per l'annualità 2025 ed euro 60.938,34 per l'annualità 2026, cui si fa fronte con gli stanziamenti già disponibili nella Missione 13 “Tutela della salute”, Programma 01 “Servizio sanitario regionale - finanziamento ordinario corrente per la garanzia dei LEA”, Titolo 1 “Spese correnti” del bilancio di previsione 2025-2027, annualità 2025 e 2026.</p></content></clause></article></body><conclusions xmlns="" period="20250819"><p>Firenze
                  </p></conclusions></akomaNtoso>
